Correção de Flacidez Mamária

MASTOPEXIA

Indicação: As mamas após a puberdade são rígidas devido à quantidade de glândula. Com o passar do tempo há uma diminuição da quantidade de glândula, aumento da gordura e tendência à queda. A gravidez é um importante fator na aceleração deste processo. A mastopexia tem como objetivo reverter este quadro, retirando o excesso de pele e suspendendo a mama. Pode também ser indicada para correção de assimetrias entre as mamas.

Para pacientes que desejam colocar implantes mamários (próteses) e o grau de flacidez de pele não permite bom resultado, pode ser feita a mastopexia, após posicionamento da prótese, retirando-se apenas o excedente de pele. O Plano de colocação dos implantes (atrás da glândula ou do músculo) depende de uma série de fatores e será discutido durante a consulta.

Pode-se utilizar técnica cirúrgica na qual é confeccionado um pedículo com o próprio tecido mamário, mimetizando as próteses de silicone. Consiste numa alternativa para quem quer corrigir ptose (queda das mamas) sem utilização dos implantes.

Caso sejam usados implantes de silicone, estes podem ser posicionados atrás da glândula ou do músculo. Isso será avaliado e indicado durante a consulta médica.

A melhor opção (prótese ou pedículo) deve ser discutida na avaliação pré operatória.

Anestesia: anestesia geral ou peridural.

Duração da cirurgia: 2 a 4 horas, dependendo do tamanho das mamas.

Permanência no hospital: 12 a 24 horas.

Cicatriz: Submamária, vertical e periareolar, em forma de “T invertido”. Na maioria dos casos, após 6 a 9 meses, tornam-se finas e discretas.

Resultados definitivos: Nos primeiros meses a cicatriz encontra-se avermelhada, tornando-se clara com o tempo, dependendo da genética da paciente. O resultado final da mastopexia é alcançado entre 6 meses e 1 ano.

Recomendações pré-operatórias:

Comunicar-se até 2 dias antes da cirurgia, em caso de gripe, indisposição ou qualquer alteração do estado de saúde.
Jejum pré operatório de 8 hs. Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito fartas, na véspera da cirurgia.
Parar de fumar no mínimo 30 dias antes da cirurgia.
Medicamentos: evitar qualquer medicamento que contenha AAS (ácido acetilsalicílico), Ginkgobiloba, Vitamina E, Ginseng, Gengibre, Chá de Picão, Arnica, Castanha da Índia e Cápsulas de Alho, pelo menos 10 dias antes da cirurgia, pois poderão interferir no processo de coagulação. Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer, que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 30 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também certos diuréticos. O uso de Anticoncepcional deve ser interrompido, se possível, 30 dias antes da cirurgia, pois aumenta o risco trombose venosa profunda. Neste período é importante usar outro método anticonceptivo (preservativo).
Programar suas atividades profissionais, sociais ou domésticas para não se tornar indispensável a terceiros, por 7 a 15 dias.
Tomar banho no dia da cirurgia com sabonete líquido bactericida. Não passar cremes ou óleos na pele. Chegar no hospital 60 minutos antes do horário da cirurgia. Levar roupas fáceis de vestir, de preferência uma blusa de abotoar.
A presença do(a) acompanhante é obrigatória no momento da internação.
Não se esqueça de trazer o soutien cirúrgico pois será colocado imediatamente após terminada a cirurgia.

Recomendações pós-operatórias:

Evitar esforços por 15 dias, sobretudo nas primeiras 72 hs, incluindo elevação dos braços acima da altura dos ombros. Atividades físicas relativas aos membros inferiores, poderão ser reiniciados após 30 dias, evitando-se alto impacto. Exercícios que envolvam o tórax e membros superiores, somente após 3 meses.
Alimentação: alimente-se saudavelmente, principalmente à base de proteínas (carnes, ovos e laticínios) e vitaminas (frutas) e hidrate-se bastante. Dietas nesta fase podem ser prejudiciais.
Banho será liberado no dia seguinte à cirurgia. O primeiro banho deve ser morno a frio (evitar água quente sobre as mamas nos primeiros 3 dias) e com um banco sempre por perto. Tonteiras podem ocorrer, mas passam com 1 a 2 dias. Quando isso acontecer, deite e posicione as pernas em um nível mais elevado que a cabeça e logo vai melhorar. Retire o curativo no primeiro banho e lave a cicatriz cirúrgica com água e sabonete líquido bactericida. Cubra a cicatriz com absorventes finos (protetores diários), sem fixá-los, e coloque o soutien cirúrgico.
Os curativos devem ser trocados a cada banho.
O primeiro retorno geralmente será feito no dia seguinte à cirurgia.
Ao dormir: durante os 7 primeiros dias, deitar de costas com o tronco mais elevado (dois travesseiros). Depois do sétimo dia já está liberada para dormir de lado. Não se deite de bruços durante 3 meses.
A retirada de pontos normalmente não dói e não sangra e é feita após 15 a 21 dias.
Peso: não carregar pesos acima de 5 kg, por 15 dias.
Dirigir automóvel: só depois de 15 dias.
Relação sexual: após 15 dias, evitando pressão sobre as mamas durante 2 meses.
Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases. Tire com seu cirurgião, e somente com ele, quaisquer dúvidas.
Poderá ocorrer eliminação de certa quantidade de líquido amarelado ou sanguinolento, por um ou mais pontos da cicatriz. Não se preocupe, pois isto não significa complicação.
O soutien cirúrgico deverá ser usado por 60 dias.
Massagem ou drenagem linfática das mamas, não devem ser realizadas.
Sol: desde que não incida sobre as cicatrizes, decote ou ainda áreas eventualmente roxas, é liberado após 60 dias. Usar protetor solar. Proteger a cicatriz de exposição solar direta (com fita de micropore) por 6 meses.
Caso você tenha animal de estimação em casa (cão ou gato), evite contato direto com eles nos primeiros 20 dias de pós-operatório e, em hipótese alguma os deixe subir em seu leito. O contato com qualquer tipo de secreção (especialmente a saliva de cães e gatos) pode elevar o risco de contrair uma infecção com consequências potencialmente sérias.
Tenha paciência, pois por mais rápida e eficiente que tenha sido a intervenção, você deverá estar preparada para encarar certo edema (inchaço) pós-cirúrgico, assim como algum desconforto físico. Entre duas a três semanas, normalmente o inchaço e o desconforto já terão diminuído. Dores eventuais, em pontada, são comuns nos primeiros meses.
Provavelmente você estará se sentindo tão bem, a ponto de esquecer-se que foi operada recentemente. Cuidado! Esta euforia poderá levá-la a um esforço inoportuno e consequentes transtornos.
Alta completa: após 1 ano você será submetida a nova consulta e a fotos pós-operatórias para controle da qualidade dos resultados. Na ocasião, se necessário, poderão ser sugeridos pequenos retoques para acomodar a pele ou melhorar as cicatrizes. Escolha com seu médico a época mais oportuna para estes pequenos procedimentos de refinamento da sua cirurgia.
Caso sejam usados drenos aspirativos em sua cirurgia, o esvaziamento do frasco coletor será feito somente no consultório, a cada 24 a 48 hs. Serão removidos em alguns dias, de acordo com o volume de líquido que esteja drenando.

IMPORTANTE: As informações contidas neste site são somente de caráter geral com o objetivo de divulgar conhecimentos na especialidade de Cirurgia Plástica. Estas informações não tem a pretensão de substituir etapas do tratamento médico ou indicar qualquer tipo de cirurgia. Você deve sempre procurar um médico adequadamente treinado para realizar os procedimentos mencionados neste site ou em qualquer outro na Internet.


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